在女性的人生旅途中,會經歷三個重要的階段。從出生開始隨著時光的流動,在青春期時已不知不覺成長為一位含苞待放的少女主人:孕產期時體會初為人母的喜悅:更年期時徐娘半老、風韻猶存。然而現代生活緊湊,壓力對我來說並不陌生,對於身體的變化與健康往往疏忽,是否嘗試著花點小時間,以健康的心態來了解自己的身體。
《青春期》
女性青春期的發育約在13–18歲之間,此段時期的特點在於身體發育快速、生殖系統的成熟與第二性徵的產生。在12–13歲左右,雌激素﹝estroden﹞的分泌會增加造骨力,因此在國小時我們可以發現大部分同年齡女孩會比同年齡男孩來的早發育。而至16–17歲時,雌激素的分泌量增加同時也會使長骨與生長板逐漸閉合,女性身高停止長高。同時雌激素會使得女性體脂肪的沉積,但皮脂肪主要聚集於臀部及大腿部位,會慢慢形成女性特有的體態。
1、在生殖系統方面,隨著卵巢逐漸發育成熟進而使雌激素的分泌量增加,內外生殖器官開使發育成熟,稱作第一性徵。女性的外生殖器官如陰阜隆起、大小陰唇變大且增厚、陰道的長度與寬度增加、陰道粘膜變厚,出現皺襞:內生殖器官如子官增大、輸卵管變粗、卵巢增大。
2、第二性徵的出現:除了說話的音調變高、陰部及腋下的毛髮生長之外,此時最明顯的是胸部的發育,乳房會逐漸豐滿隆起,由於雌激素會促進乳線組織成長所以乳房會便變得渾圓,致使乳管擴張,上皮細胞增多,會引起乳管周圍基質水腫,可能會使有些青春期少女覺得乳房脹痛。乳房上乳暈也會變得大一些,由於色素沉澱的關係,乳暈的顏色會變得深一點。通常到了16–18歲左右,乳房就發育完成。乳房在發育的過的過程中兩側速度並非絕對相等,以致於可能出現單邊乳房開始可能比另一邊大點。然而到了乳房發育期尾聲,兩側的乳房通常會變得差不多大小。不過無論如何,自然情況之下兩邊乳房的大小總是會些小差異,無須太過驚慌。
3,對於青春期女性來說,第一次初經報到通常在11–14歲間,而這也代表著性成熟期的到來。由於卵巢的功能尚未健全,故初潮後月經周期不一定很規律,但隨著年紀的增長,月經週期也會漸漸地穩定下來。而所謂的「月經週期」﹝mensfrualcycle﹞,指的是從來經的第一天開始算起到下次月經報到前一天,一般月經週期月25–31天。而月經週期會一直持續到更年期,也就是約52歲左右。中間假使有懷孕月經週期即會暫時中斷,生產後又再度恢復。現代少女因為課業壓力或是社會價值觀的關係,導致壓力過大或飲食不正常,黃體生成激素﹝LH﹞的週期性分泌可能產生退化,導致黃體機能不全的生理週期,進而影響排卵﹝無排卵月經﹞,或導致無月經情形。如果沒有及時治療,改善內分泌和精神狀況等問題,可能對生殖機能產生長期的影響。女生到了十六歲還沒有來月經,那麼就要必須就醫諮詢。
《孕產期》
女性—但懷孕胎盤組織便會合成人類絨毛膜性腺激素﹝human chorionic qonadotopin;hcG﹞,hcG是在懷孕初期維持黃體的重要激素它能使黃體分泌動情激素和黃體激素﹝proqesterone﹞,促使子官內膜增厚,一直至胎盤自生能穩定的分泌動情激素和黃體激素。而hcG是一種小分子,很容易經由尿液被排除,因此可作為懷孕與否的一種指標,市售的驗孕棒就是利用檢測hcG來判讀懷孕與否。除了靠驗孕棒來檢測自己是否懷孕,其實懷孕初期在生理上也會有小症狀表現出來,如1、月經遲遲未來。2、體溫較高,常有慵懶感覺。3、覺得昏昏欲歲。4、乳房腫脹。陰道物分泌物增加。6、精神焦燥不安。如有女性有上述有症狀可以配合至婦產科進行檢查來辦別懷孕與否。
《產後調養》
孕婦在產後身子較虛弱,中醫強調孕婦在生產時用力消耗體力,正氣受損,且分娩時出血,氣隨血耗,導致氣血俱虛左以待,故產後的體質血不足而氣亦虛。生產後子宮會排出分泌物,而這些分泌物是由血、白血球、黏液和組織等混合而成,會經由陰道脫落排出,中醫稱為惡露。後調理的時間約30–40天,這段時間內可配何中醫藥補,如生化湯能增加子宮收縮,讓子宮盡快排出惡露,幫助它恢復正常的位置和形狀。另外麻油雞也是常見食補,除了能補充孕婦所需的蛋白質外,胡麻的藥效同樣能溫子宮、排惡露。此段期間內忌生冷、寒涼食物,盡量保持愉快心情,不要讓自己太過勞累。
《更年期》
更年期續指女性月經接近結束的一個時期,由於卵巢功能逐漸消退,排卵與賀爾蒙的製造會越來越少。以絕經作為一個界線,連續12個月沒有來月經就屬自然絕經,約發生於45至55歲之間,此時女性已無生育能力,正式進入更年期。根據統計約20%女性只感受停經,並無其他不適症狀:70%女性有輕微至中度不適症狀:只有約10%女性感覺極度不適。而更年期的症狀產生主要是因為雌激素的分泌減少,有些婦女會忽然感覺一陣潮熱,接著有出汗跟心悸情況。令外有失眠、情緒不穩定、頭痛、性欲減退、陰道乾澀等症狀發生。
《長期影響》
由於雌激素分泌的減少進而影響體內脂質代謝,血中低密度膽固醇﹝LDL﹞減少,增加心血管疾病的風險,如中風、冠狀動脈心臟病、高血壓。且女性在缺少雌激素之下鈣質會迅速流失,容易造成骨質疏鬆,要是日常生活不小心就會造成骨折。另外如皮膚變薄失去光澤、容易乾澀等。
為減少骨質疏鬆風險平時應多做增強密度運動,如散步、爬樓梯、跳健康操等,不但能強化骨骼還可以減少脂肪的堆積。台灣已進入高齡化社會,更年期為每位女性必經過程,除定期接受健康檢查外,好好正視自己身心,建立健康心態。好好的休息並適當的調適自己,相信更年期也能過的輕鬆愉快。
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