榮治中藥行

                                     新北市中藥商業同業公會，「2011年中藥從業人員在職專業教育訓練研討會」，行政院衛生署中醫藥委員會委員。台北市中醫師公會名譽理事長；陳旺全醫師專題講解，轉載。

 ﹝1﹞   什麼是中風？

【中風】又名卒中，即一般所謂腦部血管破裂或腦血管阻塞所致。由於本病起病急劇，症見多端，且變化迅速，如自然界之風，起於傾刻瞬息驟變之特性相類似，故稱之為「中風」。中風包括出血性和缺血性兩大類，經救治後，往往留有半身不遂、語言不利、口眼歪斜等後遺症。

腦中風患者除嚴重致死之外，或多或少都會有後遺症出現，可以恢復到原先狀態的患者幾乎少之又少，且絕大多數病患都需要有人照顧，成為家庭與社會沉重負擔。因此，要預防中風，就要先了解中風。

正值季節交替之際，也逐漸進入腦中風病例的高峰期，從台灣10大死亡原因的排名來看，腦中風已居第一位，台灣一年之中新增的腦中風病例高達5萬人，年齡上也出現年輕化的趨勢。

一般來說，腦中風大多侵襲50歲以上的中老年人，患有心腦血管疾病的銀髮族群，更是中風高危險群，但是為荷年輕人也不倖免呢？

曾有年輕人長時間坐著打電腦，因下肢靜脈阻塞而致腦血管栓塞；年輕男子在馬殺雞或按摩時被扭轉脖子，因而造成腦幹中風；工作繁忙壓力大的上班族，會議開到一半，突然腦溢血倒地；還有年輕女性，使用精油按摩不當而導致中風、、、、，這些年輕族群，據統計多因飲食、壓力、運動和遺傳、、、、等因素而導致腦中風、所以，千萬不要以為中風是老年人的專利，不健康的生活型態仍是致病的關鍵。

而根據統計，約7成的腦中風患者會留下程度不等的後遺症，例如半身不遂、長期臥床或是口齒不清、口眼歪斜等，且往往無法短期恢復或完全痊癒，或是需要長期復健，對個人與家庭的影響極大。因此了解中風原因、認識中風警迅，並避免製造中風的危險因子等預防措施就顯格外重要。

〔2〕   「中風的兩大類型」   

簡單來說，中風就是腦部的血液供應突然中斷或血管破裂，而造成突然或陣發性的大腦局部或全部的功能失調。

而依照血管的病態，中風又分為兩大類型，一為「缺血性中風」，另一是「腦出血中風」。

（一） 缺血性中風

缺血性中風指的是當大腦的血管阻塞不通，導致大腦缺乏血液供應而出現中風的症狀，是台灣人較常見的中風類型，約占所有中風案例的  75%，且通常會伴隨著血管硬化，高血脂或心臟病等；又依血管阻塞的機轉不同可細分為「腦血栓」及「腦栓塞」；

1、腦血栓；

人類的血管就如同水管，只要用久了、老舊了，雜質就會慢慢堆積在管壁上，使管壁面愈來愈小 ，直到某天水管阻塞或水壓下降，水就會流不出來；所以人體的腦部血管如有沉積、阻塞的現象，在加上心臟打出來的血液不夠分配至腦部，這條血管所支持的腦細胞得不到氧氣與養分，就會形成腦血栓。

另外，引起腦血 栓的  原因還包括腦血管發生粥狀硬化時，血管本身可能因斑塊剝裂而導致快速的血栓阻塞、血管壁病變、血流速減慢、血液黏度增加，紅血球過多症等，也都是容易造成動脈粥樣硬化而加速腦血栓產生。

2、腦栓塞；

腦栓塞如同水管中突然出現小雜質，雜質的大小正好堵住整個管面，導致整個水流不通；人體的腦血管若突然被血液帶來的大血塊或雜質堵塞，就會使得血管所支配的區域因堵塞而壞死，進而引起腦部機能障礙。

腦栓塞的雜質主要來自心臟疾病，尤其以風濕性心臟病、心房顫動，心肌梗塞的患者最多，心臟瓣膜或懷死的心臟壁往往會掉下小片組織，流到細小的腦血管，便可能剛好阻塞某一條血管而發生腦栓塞，另外，心房動顫則是造成老年人腦栓塞的主要原因。

 ﹝二﹞  腦出血中風

腦出血中風也就是俗稱的「爆血管」，從造成的方面可分為「高血壓性」、「蜘蛛網膜出血」及動脈畸形合併腦出血；

1、 高血壓性；

就像是水管璧漸漸變得脆弱，水管突然破裂，水就會慢慢溢出水管 週圍；若長期血壓太高，使血管壁變薄、變脆弱，或腦內若因為動脈硬化、再加上受到刺激，血壓突然上升，腦血管就容易破裂；又因血管破裂的位置及出血量多寡，而會產生不同的症狀，但是大多數患者會先感覺頭痛、惡心，接著是單邊手腳無力，時還會有昏睡狀態。

2、蜘蛛網膜下腔出血；

這類中風常發生在動脈瘤患者身上，也有遺傳因素存在，是使於最嚴重的腦中風。因動脈瘤管壁脆弱，若是血流量突然增加、血壓上升、促使動脈瘤破裂，而造成腦與腦膜間﹝即蜘蛛網膜下腔﹞出血； 大多數患者會出現劇烈頭痛，並伴隨惡心、嘔吐，嚴重者會立刻陷入昏迷，更有人在短短1–2天內就會喪命，蜘蛛網膜下腔出血中風的死亡率，較一般腦內出血患者為高。

3、動靜脈畸型合併腦出血；

當動靜脈之間因為缺乏微血管，而使得血液值接由動脈衝向靜脈的時候，就是所謂的動靜脈畸形，這種情況有可能發生在身體的任何部位。但多以動靜脈交接處最為可能，腦部也是好發部位之一。當腦部靜脈端承受不了壓力而破裂，就會導致嚴 重腦出血，且可能致命。

〔三〕中風的症狀；

中風如此不可預期、可怕，那中風之前是否有徵兆？大部份的腦中風沒有警訊的，因為所謂的中風，就是腦部血管突然發生障礙，而導致部份腦細胞受損，立即影響細胞所支配的各種功能表現出現的症狀，輕微的可能只是頭暈，頭痛、視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚、嘴歪眼斜、一隻手臂、腳或半邊臉突然發生短暫的衰竭或麻痺、肢體無力、、、、等嚴重的則可能有意識模湖、言語不清或說話出現困難、身體平衡出現困難、甚至是突然昏厥、、、、等等。

中風常見的症狀如下；

1、嘴歪眼斜。

2、同側上下肢或兩側肢體無力。

3、感覺異常。  

4、意識模湖甚至昏迷。

5、語言不清或無法說話、溝通困難。

6、吞嚥困難、流口水。

7、弦暈、嘔吐、頭痛。

8、步態不穩、運動失雕。

9、視覺障礙﹝複視、視力模湖、視野缺損﹞。

10抽搐。 

大多數的人都會以為頭痛就是中風的警訊，其實頭痛並不是中風的前兆，單純頭痛的原因很多、並不可歸類為中風前兆；但若是頭痛合  併其他的神經 功能障礙，例如前述的嘴歪眼斜，肢體無力、意識模湖、言語不清、、、、等等可能就要考慮是中風了。

【四】、預防與調理，別讓中風找上你！

近年來腦中風有年輕化的趨勢，因此控制引發腦中風的危險因子更形重要，除了定期的血管健檢之外，體重和飲食的控制，規律的生活作息和運動，其實預防中風並不難。

在認識中風的類別，成因和對生活、生命所造成的威脅，以及破除坊間對於中風的迷思之後，如何從生活中控制引發中風的危險因子顯得更加重要；、因此，必須了解引發中風的危險因子有哪些？才能落實在生活中，做到健康風險管理。

積極預防高血壓，對輕度高血壓可以採取運動療法，對中度或重度高血壓，應當在醫生指導下，長期服用降血壓藥，使血一壓平隱。防治腦動脈硬化、糖尿病、風濕性心臟病、惡疾性心內膜炎、冠心病：防治肥胖症。

生活起居養成規律，善食搭配藥合理、應以低熱量、低糖、低脂肪、充足的蛋白質和維生素及適當的無鹽為原則。避勉過度疲勞，充足的睡眠，適當的運動，並戒菸酒。

消除中風的誘發因素，如情緒波動﹝生氣、激動、悲傷、恐懼等﹞，飲食不節，便秘，過度勞累，服藥不當等。

掌握中風預兆，中風發生前數小時或數天，常出現一些症狀，如肢體麻木，頭暈，頭痛，語言不清，口角流涎等，一旦發現，應及時就醫，可有效地防止中風的發生。