榮治中藥行

                 【骨質疏鬆症】

隨著年齡的增長，骨質會慢慢的疏鬆，究其原因主要是因為骨骼內的含鈣量密度降低或是鈣質逐漸流失，特別是更年期過後的婦女及年長者。骨質的密度除了會受年齡的影響外，亦會隨著飲食、生活習慣、骨折病史、運動量不足、吸菸、飲酒過量、咖啡因過量、鈣和維生素D攝取不足、早發性停經、藥物使用及疾病等因素的影響。鈣質的流失會造成骨骼疏鬆，一旦受到外力衝擊或發生跌倒、摔跤等意外，便很容易造成骨折，衍生出諸多的不便。

                  《年紀愈大，骨質流失速度愈快》

 人的骨質密度約略在二十五至三十歲時達到巔峰，三十五歲之後，約以每年百分之一的速度流失。由其女性更年期後，因為女性荷爾蒙減少，促進了蝕骨細胞的活性，流失速度加速到百分之三至百分之五。台灣五十歲以上的婦女，約有百分之十二出現這項問題，六十五歲以上更高達百分之二十五。因此無論男女，應趁年輕及早累積『骨本』存摺，免得年華老去時苦無骨本可消費。

骨質疏鬆會造成慢性骨痛，而骨骼的易脆性將導致骨折發生率增加。最常見的骨折部位出現在髖骨、腕部橈骨和脊椎，尤其是髖骨骨折，嚴重時可造成終身殘廢，其中能夠回復骨折前活力的不到一半，有人甚至因髖骨骨折直接間接死亡。

                《中醫理論》

傳統上，中醫認為腎與骨有密切關係，主要是受『腎主骨』理論的影響。《黃帝內經，素問，宣明五氣篇》：『五臟所主，腎主骨』：《素問，陰陽象大論》研：『腎生骨髓』。腎藏精，為封藏之本，腎所藏之精是腎主骨功能的實質體現和物質基礎，在骨的發生成長及退化的演變中具有重要作用。

中醫在預防保建與治療方面有獨特的功效，以『腎』為主軸，但因中醫是將求全面性的醫療，故亦與五臟六腑有所關聯。『腎虛』為治療的基本論述，骨骼發育與生長激素、副甲狀腺、性腺有關。骨質疏鬆症與中醫的「骨痿」概念是相近的，一般認為是氣血不足，長期過度勞動或大病後引起腎精虧損使骨枯髓減所致，其病理機轉主要與腎虛有關，腎主骨腎虛則骨不壯，筋不強，故骨質疏鬆症容易骨折，此外，腰為腎之府，腎虛則腰痛，而骨質疏鬆症的臨床症狀以腰痛為主，所以病因也與腎虛有關。

                  「 在辦證上分為腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛等證型」

1、腎陽虛是性腺軸調控功能衰退及副交感神經亢奮，症狀為腰膝痠軟、神疲乏力、易倦、頭暈健忘、氣短、自汗、夜尿頻頻、肢體畏寒、性功能衰退、陽痿不舉、舌質淡、脈沉虛或細遲。臨床可用補腎壯陽藥。

2、腎陰虛是性腺軸調控亢進或交感神經亢進造成的、臨床症狀為形體消瘦、咽乾口燥、眼發頭暈、舌紅少苔、脈細數。

3、陰陽兩虛，為性腺軸與交感、副交感神經失雕、時亢進時低下、症狀為腎陽腎陰虛症狀皆可能出現。服用補陽或補陰藥物初服有效，再服無效時，就要分清腎陰、陽虛的病因、主次、比列、兼夾他症、是陽損及陰或陰損及陽，是否有其他臟腑疾病等。

4、日常生活多運動可以促進骨質密度上升，加強平衡感，相對降低了跌倒造成骨折的風險，平時可從事一些簡單的運動如健行、快走或慢跑等。並且補充鈣質攝取，亦可用在骨質保本上，平常飲食中應多攝取富含鈣質或可促進鈣質吸收的食物。

                    【 運動傷害】

顧明思義就是發生於運動時所造成的各種傷害，臨床上也將非運動行為所引發的同種類病痛稱為運動傷害、如車禍、工作意外、家庭主婦或勞力工作者因重複相同的工作所引起的肌腱炎及一般常見的擦傷、撕裂傷、扭挫傷、脫臼、骨折等都屬運動傷害的範疇。

在傳統中醫的看法裡，認為所有的疼痛都是氣滯﹝氣的流動性不好或受到阻礙﹞、或者是血瘀﹝血的流動性好，受到阻礙或是出血﹞，或者是一些病理產物無法代謝而造成不通，演變成痛證。而在運動中最易造成的傷害要算是「傷筋」了。一般傷筋在中醫的治療效果均相當不錯，，運用中醫經絡理論不管使用針灸、藥物、推拿來治療，均可達到疏通經絡使氣血暢通而達治療的效果。

一般在急性受傷時，當組織正紅、腫、熱、痛發炎情形時，不宜推拿按摩，若腫脹嚴重中醫也考慮放血治療，並給予外敷藥，以達消腫止痛的目的，並可合併內服藥。此時的外敷一般以冰敷為主，外敷藥亦以涼性藥為主，以防受傷處繼續出血腫痛。若急性期已過，受傷處紅腫熱已消，此時應以熱敷、中藥蒸以改善局部循環，內服則以活血為主、補筋為輔的中藥，外敷活血消腫止痛中藥，加速傷處的修復。

                       《 治療的禁忌》

「休息是最好的治療」受傷之後首先當然就是要多休息，讓受傷之處能得到修復。修復期千萬不可過度使用受傷部位，以防二度傷害，並且少吃冰冷食物，因在中醫認為寒性凝滯，主痛、主收引。也就是寒性會使身體整體的循環變差，非常不利於傷處的復原。

                      「預防勝於治療」

為了減少運動傷害的發生，運動前確實做熱身，運動時也不要做超過自己能力的動作，運動的時間與強度宜循序漸進，量力而為，不可因一時性起而從是時間過長或過度劇烈的活動，等到體力，肌肉各方面多適應了才加大運動量。當運動傷害發生時需立即停止運動，將患部抬高，局部壓迫及冰敷，以減少患部腫脹及進一步的傷害，並確保傷者處在安全的環境，在進一步尋求專業醫師的協助。

                【五十肩】

因為外傷或勞損傷而導致肩關節疼痛，使肩關節不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等活動、且此肩不部疼痛好發於45–60歲故稱「五十肩」、正式學名叫「粘連性關節囊炎」。

       【常見病因】

。性別：女多於男，長期操勞的家庭主婦和停經婦女最常見。

。退行性病及免疫、代謝性疾病：好見於高血壓、糖尿病、心血管硬化等病患。

。外傷史：患側肩膀大都是有外傷史。

。職業：非體力勞動者，伏案工作者較常見。

。患側：無特殊原因者常發在左側，而有外傷史者通常好發在右側。

【五十肩臨床症狀約略可分為三個時期】

1、疼痛期：此時病人感到肩部各方向動作均會引起疼痛，痛點通常難以準確定位，而且常會有放射性疼痛至上臂或手肘。

2、僵硬期：此時間關節不見得會痛，但非常僵硬不靈活，動作明顯受到限制，此後疼痛與僵硬可能同時又存在。

3恢復期：此時會慢慢恢復、但很難完全復原。基本上症狀是一種惡性循環，越痛越不動，越不動越痛。

五十肩屬傳統醫學「痹症」範疇，俗稱「肩凝痛」或「肩痺」臨床以行氣活血化瘀，袪風散寒，化濕通絡為主，配合針灸肩部穴道，可加強療效。配合復健運動，適度抬手，不要怕痛，可逐日改。